2010年12月8日 星期三

二代健保 違背公平原則

吳敦義政績246

〔摘要12.8.2010蘋論〕《全民健康保險法》修正草案,遭到藍綠立委一致反對。民進黨反對的理由包括:民調顯示,76.8%的民眾不了解修法內容,56.8%的民眾評估自己健保費會上漲。衛生署擬定的依「虛擬所得課保費」,是變相懲罰窮人和弱勢者;廣大的薪資所得者,將被二度剝削。

民進黨因此主張用附加健保捐的方式,讓高所得的資本利得者與社會共同負擔保費。此外還應該擴大費基,把海外所得、利息所得、退休金、土增稅、證交稅等納入所得計算基礎。

國民黨立委90%也反對,就在會場上怒叱:「二代健保通過,選舉就輸了了。」吳育昇甚至用「惡代健保」貶抑之。由於明年選立委,藍委擔憂選票,紛紛表態反對,「婦女票都沒了」……看來楊志良要過這一關很難了。

健保有兩項大原則是固定不變的:1.永續經營不能倒、2.按公平正義原則建立費基。但修正草案中對失業者和家庭主婦推算「虛擬所得」計算保費,嚴重牴觸「公平正義原則」。

「虛擬所得」依國民年金推算每月17280元收入,計算失業者和家庭主婦的應繳保費,是被批劫貧濟富的關鍵,也確實有不食人間煙火的感受。

消基會表示,二代健保改以家戶總所得計算保費,排除資本利得納入所得,而失業者與家庭主婦卻以國民年金所得計算保費,根本不公平。

最終,保費問題將和稅制一樣受到最根本的質疑:富有的人很難課到稅、薪資階層成為一毛錢都跑不掉的中堅、年輕人和單身者負擔重,違背公平正義原則。此外,藥價黑洞還是持續擴大。

公共政策最需要公平性並符合社會正義,是政策取得正當性的核心;尤其在經濟衰退,失業率高的時候,民眾對公平的感受尤其強烈。目前二代健保的費基部分出現不公平,是極大的失誤,退回重議是理所當然。

行政機關在修法時一定要多方諮詢、嚴謹慎重,絕不可像此次的修法草案那麼粗糙,以致浪費大家的時間和資源,一事無成

改革無理想性 依附稅制反擴大不公〔單厚之/中國時報2010.12.08摘要〕在國民黨立委強烈反彈下,「二代健保」草草收場。只希望解決健保財務缺口,卻幾乎看不到理想性,這樣的「改革」無法獲得立委支持,其實在意料之中。

    衛生署長楊志良多次表示,如果連賦稅都不能實踐社會公平正義,大家更沒有道理期待透過二代健保達成公平正義。

    長期稅制不公、受薪階級負擔了大部分國家財政的責任。但衛生署為解決健保財務問題,仍舊選擇依附這個不公的基礎,甚至進一步擴大不公。以報稅戶為計費單位,而非以人為單位,無論採何種費率,都注定是懲罰單身、無子與受薪階級

    因為課不到有錢人的稅,也無法計算有錢人所得多高,所以衛生署選擇放掉。但為了讓少數以炒樓、炒股、擺攤為生的人繳費,冠以「虛擬所得」連帶懲罰真正社會弱勢的一群

    全民健保,兼具社會保險與社會福利性質,按理自然是所得愈高者承擔愈多社會責任。二代健保卻是,對富人沒辦法、對窮人不放過

    楊志良的出發點或許很單純,就是要挽救健保財務,所以選擇了一個簡單、可行的辦法。但缺乏更高的理想,若一個政策的結果是擴大社會不公時,即便名為「改革」,也不可能得到社會的認同、人民的支持。

 

 

沒有留言: